逆流性食道炎と妊娠の話。

私は逆流性食道炎について、中年以降、特に男性に多いというイメージを持っていました。自分が中年男性なので他の人も同じだろうくらいに思っていただけなのですが、実際には年齢や性別を問わず広く起こりうる症状です。

ただ今回は女性のみが当てはまるケースについて考えてみたいと思います。

妊娠中の逆流性食道炎です。

私自身は男性ですが、逆流性食道炎のメカニズムを調べていく中で、妊娠との関係が非常に興味深いと感じたので、今回記事にしてみました。

妊娠中の逆流性食道炎は珍しくない

まず、妊娠中の逆流性食道炎がどのくらい起こるのかについてです。

NIH（アメリカ国立衛生研究所）が運営するStatPearlsの医療情報によると：

The prevalence of GERD increases throughout pregnancy, affecting 20% to 30% of women in the first trimester, 40% to 45% in the second trimester, and 60% in the third trimester.

逆流性食道炎の有病率は妊娠が進むにつれて増加し、第1三半期（妊娠初期）で20〜30%、第2三半期（妊娠中期）で40〜45%、第3三半期（妊娠後期）では60%に達する。

出典：StatPearls - Gastroesophageal Reflux Disease (GERD), NIH

つまり妊娠後期では、なんと約60%の妊婦さんが逆流性食道炎を経験するということになります。これは決して珍しい話ではなく、妊娠中の代表的な悩みの一つと言っていいと思います。

なぜ妊娠中に逆流性食道炎が起きやすいのか

妊娠中に逆流性食道炎が起きやすい理由は、主に2つの要因があるようです。

①ホルモンの変化によるLESの弛緩

妊娠中はプロゲステロンというホルモンが大量に分泌されます。プロゲステロンは体に様々な影響を及ぼしますが、その一つにLES（下部食道括約筋）が弛緩するというものがあります。LESが弛緩すると、胃酸が食道に逆流しやすくなります。

GERD symptoms can occur very early in pregnancy because of elevation of progesterone, which relaxes smooth muscle, including the lower esophageal sphincter (LES).

プロゲステロンの上昇により、LES（下部食道括約筋）を含む平滑筋が弛緩するため、妊娠のごく早い段階から逆流性食道炎の症状が現れることがある。

出典：Heartburn, Nausea, and Vomiting During Pregnancy - PMC

②子宮の拡大による腹圧の上昇

逆流性食道炎と腹圧の話や逆流性食道炎と肥満の話でも書いたとおり、腹圧の上昇は逆流性食道炎のリスクを高めます。妊娠中は子宮が大きくなるにつれて、お腹の中の内臓が圧迫され、腹圧が高まります。これが胃を圧迫し、胃酸が逆流しやすくなるというメカニズムです。

つまり妊娠中は「LESが弛緩しやすくなる」「腹圧が上昇する」という2つの要因が重なることで、逆流性食道炎が起きやすい状態になるということです。

妊娠中の逆流性食道炎の対処について

妊娠中は服用できる薬が限られるため、対処が難しい面もあると思います。

薬以外の対策としては、これまでこのブログで取り上げてきた生活習慣の改善が参考になるかもしれません。

食事を少量に分けて食べる（逆流性食道炎と分食の話）
食後すぐに横にならない（寝る前3時間ルールの話）
姿勢に気をつける（逆流性食道炎と猫背の関係）

いずれにしても妊娠中で逆流性食道炎の症状がある方は、担当の産婦人科医に相談して対応するのがベストだと思います。

まとめ

逆流性食道炎の当事者としてできるだけ自分の経験を書くようにしているのですが、今回はそのあたりは全く書くことができず、調べたことをただ書いただけの記事になってしまいました。

妊娠中に逆流性食道炎が起きやすいのは「気のせい」でも「体質の問題」でもなく、プロゲステロンによるLESの弛緩と子宮拡大による腹圧上昇という、メカニズムがあることが分かりました。妊娠後期では約60%という高い割合で症状が現れるとされており、多くの妊婦さんが経験する悩みです。

薬の使用は産婦人科医に相談しながら、食事や姿勢などの生活習慣の工夫で症状を和らげることが、現実的な対策になりそうです。

当事者の女性にとっては、ただでさえ体に負担がかかっている時期に逆流性食道炎で苦しい思いをするのは大変なことだと思います。ただ、理由も分からず胃もたれの症状に苦しむのではなく、「妊娠中は逆流性食道炎になりやすい」と覚えておくだけで素早く対処できるかもしれません。

今回も最後までお読みいただき、ありがとうございました！

参考文献

Goosenberg E, Vadakekut ES. "Gastroesophageal Reflux Disease (GERD)." StatPearls. NIH, 2025. StatPearls - NIH
Ziboh VA, et al. "Heartburn, Nausea, and Vomiting During Pregnancy." PMC, 2024. PMC